Envoyez votre ordonnance en ligne

1. Téléchargez votre ordonnance.

2. Votre pharmacien prépare votre commande.

3. Récupérez votre commande muni de votre Carte Vitale et de l’original de votre Ordonnance.

Merci de remplir le formulaire ci-dessous afin que nous puissions traiter votre demande dans les meilleurs délais.

Vos coordonnées :

Nom

Prénom

Adresse email

Numéro de téléphone

Adresse

Code postal

Ville

Votre Ordonnance

Ordonnance

Informations Complémentaires

Assurance Maladie

CPAM GAMEX LMDE MSA Autre

Numéro de sécurité sociale

Carte Mutuelle

Autres informations

Votre retrait

Date

Heure

09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30

Pour éviter toute confusion lors de la préparation de votre commande, nous prenons en compte une seule ordonnance à la fois pour un patient. Veuillez renouveler l’opération si vous avez plusieurs ordonnances.